प्रश्न- शीत चिकित्सा या क्रायोथ्रेपी से आप क्या समझते हैं? शीत चिकित्सा की उपचार तकनीक और इलाज में उपयोग एवं प्रभाव की विवेचना कीजिए।

उत्तर -

शीत चिकित्सा या क्रायोथेपी

शीत चिकित्सा पानी के कम तापमान में दी जाने वाली और सामान्यतः उपयोग में लाई जाने वाली चिकित्सा है। शीत व ठंडी चिकित्सा के द्वारा सौम्य और घातक ऊतकों के नुकसान के लिए भी प्रयोग में लाई जाती है। ऊतकों की चोट को चिकित्सा में घाव कहते हैं। शीत चिकित्सा शब्द ग्रीक भाषा से लाया गया है जिसका अर्थ है ठंड या शीत और थैरेपी इलाज व उपचार से है। शीत चिकित्सा का उपयोग सत्रहवीं सदी में इस्तेमाल किया गया था।

शीत चिकित्सा को शीत सर्जरी के नाम से भी जाना जाता है। शीत चिकित्सा में क्रायोसर्जरी के द्वारा उतकों को न्यूनतम तापमान में लाने के बाद चोटग्रस्त ऊतकों को नष्ट किया जाता है तथा इस उपचार में कैंसर ऊतकों को भी नष्ट किया जाता है। हालांकि शीत चिकित्सा, क्रायोसर्जरी से अलग नहीं है क्योंकि दोनों का दृष्टिकोण शल्य चिकित्सा का उपयोग करता है।

शीत चिकित्सा की उपचार तकनीक

(1) बर्फ मसाज - शीत चिकित्सा की इस विधि व तकनीक द्वारा त्वचा को तृतीय आकार के रूप से मालिश करते हैं, अर्थात् बर्फ को गोलाकार दिशा में त्वचा पर रगड़ा जाता है या बर्फ द्वारा त्वचा को आगे और पीछे दोनों दिशाओं में रगड़ते हैं या लगाते हैं। इस मसाज को 5 से 10 मिनट तक बाह्य मोच या हड्डी की चोट के लिए उपयोग में लाते हैं। इस मसाज तकनीक को दिन में तीन से दस बार दोहराते हैं जिससे चोटग्रस्त भाग में दर्द से छुटकारा मिल सके।

(2) ठंडे पानी में डूबाना - इस तकनीक में शरीर के चोटग्रस्त भागों को ठंडे पानी में डुबाकर रखते हैं। इसके लिए इच्छानुसार पानी को ताप का चयन किया जाता है, साधारणतः नल के जल को 12°C, 0 से 8°C और बर्फ वाली पानी को 0°C से 5°C तक उपयोग में लाया जाता है। इससे चोटग्रस्त ऊतकों में तत्परता बढ़ती हैं और आराम मिलता है।

(3) बर्फ की थैली - इस विधि में बर्फ के छोटे-छोटे टुकड़े या पीसी हुई बर्फ को प्लास्टिक के बैग में भरकर 20 से 30 मिनट तक दिन में तीन से 5 बार तक चोटग्रस्त भाग पर लगाकर उपचार किया जाता है। कभी-कभी बर्फ के पाँच या छः टुकड़ों को प्लास्टिक थैली में बन्द करके अप्रत्यक्ष रूप से चोटग्रस्त भाग पर उपयोग करते हैं। यदि रक्त स्राव नहीं रुकता है तो उसे बार-बार उपयोग में लाते हैं। इस विधि का आज कल प्रत्येक राष्ट्रीय एवं अन्तर्राष्ट्रीय व राज्य स्तर में भी उपयोग में लाई जाती है।

(4) ठंडे स्प्रे - ठंडे स्प्रे वाली दवाईयों के निर्माताओं द्वारा फैक्टरियों में विभिन्न प्रकार के स्प्रे व्यावसायिक दृष्टिकोण से तैयार किए जाते हैं जिनको शीघ्र चोटग्रस्त भाग पर लगाने से, ये वाष्पित होकर उष्मा परिवर्तन द्वारा मांसपेशियों को आराम प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए इथाईल क्लोराइड, फास्ट रिलिफ और अन्य प्रकारों के पेन स्प्रे आजकल बाजारों में मिलते हैं।

(5) ठंडी चिकित्सा की सावधानियाँ - ठंडी चिकित्सा से सम्बन्धित सावधानियों की जानकारी सभी चिकित्सक व खेल प्रशिक्षक, अधिशिक्षक व खिलाड़ियों को होनी चाहिए। जो निम्नलिखित है-

(i) ठंडी व शीत चिकित्सा का प्रयोग हृदय रोग से ग्रस्त व्यक्तियों को नहीं दी जानी चाहिए।
(ii) ठंडी चिकित्सा की विभिन्न तकनीकों को निर्धारित समय से अधिक नहीं करना चाहिए।

(iii) शीत चिकित्सा के उपयोग से पूर्व व्यक्तियों या खिलाड़ियों को प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक कारकों को ध्यान में रखना चाहिए।

(iv) ठंडी चिकित्सा की सबसे महत्त्वपूर्ण सावधानी यह है कि बर्फ को प्रत्यक्ष रूप से त्वचा के ऊपर नहीं रखना चाहिए। इसके लिए चोटग्रस्त भाग पर तौलिए या अन्य आईस बैग का प्रयोग करना चाहिए अन्यथा प्रत्यक्ष रूप से बर्फ के उपयोग से आइस बर्न का खतरा बन जायेगा।

(v) ठंडी चिकित्सा का उपयोग तनाव से ग्रस्त व्यक्ति व खिलाड़ियों को भी नहीं देना चाहिए। (vi) ठंडी चिकित्सा की एक विशेष सावधानी यह भी है कि जिन व्यक्तियों को बर्फ या बर्फ के ठंडे पानी से एलर्जी होती है, उन्हें इस उपचार का उपयोग नहीं करना चाहिए।

शीत चिकित्सा का इलाज में उपयोग - शीत चिकित्सा का इलाज में उपयोग निम्न प्रकार से है- त्वचा ट्यूमर, कैंसर से पहले त्वचा मोल्स, गाँठ, त्वचा में चिप्पी, भद्दी झाइयाँ पड़ जाने के लिए, प्रोस्टेट लीवर, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर और यदि शल्य की कोई प्रतिक्रिया सम्भव न हो। इसके अलावा शीत चिकित्सा का उपयोग इलाज के तौर पर शरीर के अन्य भाग के ट्यूमर फेफड़े और स्तनों का कैंसर, गुर्दे, हड्डी और स्पाइन के दर्दों का इलाज किया जाता है। इसके बाद शीत चिकित्सा अपने दीर्घकालिक प्रभाव का मिश्रण है। जो शीत चिकित्सा में चिकित्सक द्वारा रोगियों को प्रभावित करता है। इसके अतिरिक्त हम क्रायोथैरेपी (शीत चिकित्सा) का उपचार व प्रभाव को निम्नलिखित प्रकार से भी करते हैं। शीत चिकित्सा की मुख्य धारणा है कि किसी चोटग्रस्त भाग को क्रायोथैरेपी यानि शीतं चिकित्सा द्वारा आराम प्रदान करना है। इससे रक्त नलिकाओं में रक्त प्रवाह बढ़ता है, जिससे चोटग्रस्त भाग की सूजन कम हो जाती है। किसी भी चोट के शीघ्र उपचार के लिए इस शीत चिकित्सा के तरीकों को उपयोग में लाया जाता है। इस चिकित्सा के माध्यम से मांसपेशी ऐंठन भी कम होती है। इस चिकित्सा के अन्तर्गत चोट लगने के 24 घंटे तक चोटग्रस्त भाग को अप्रत्यक्ष रूप से बर्फ की थैली द्वारा सिकाई बांध देते हैं जिसको ठंडी चिकित्सा और दबाव के नाम से भी जाना जाता है। इस विधि में कुछ ऐसे भी द्रवित पदार्थ हैं जिनको शरीर की सतह पर उपयोग करने, उनका शीघ्र वाष्पन होता है तथा चोटग्रस्त भाग पर इस द्रवित पदार्थ के वाष्पन से ठंडा प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए इथाईल एल्कोहॉल यह द्रव के रूप में रहता है तथा त्वचा को उष्मा प्रदान करता है तथा इसके प्रभाव में चोटग्रस्त भाग का स्थानीय क्षेत्र ठंडा रहता इस विधि द्वारा शीत प्रभाव से चोट ग्रस्त भाग का स्थानीय क्षेत्र ठंडा रहता है। इस विधि द्वारा ठंडे प्रभाव के कारण उष्मा का स्थानान्तरण भी होता है। इलाज का यह तरीका खेल चोटों में बहुत अधिक प्रभावशाली होता है।

शीत व ठंडी चिकित्सा के प्रभाव - शींत व ठंडी चिकित्सा के प्रभाव निम्नलिखित हैं-

(i) ठंडी चिकित्सा के उपयोग से दर्द को कम करने में सहायता मिलती है।
(ii) इस चिकित्सा के उपयोग से मांसपेशी ऐंठन कम होती है।

(iii) इस चिकित्सा के उपयोग से मांसपेशीय ऊतकों की सूजन को कम किया जा सकता है। (iv) ठंडी चिकित्सा के प्रयोग से घाव भी शीघ्रता से भरता है।

(v) इस चिकित्सा की विधियों का उपयोग करने से मांसपेशी की संकुचन को और विकसित किया जाता है और इसके साथ-साथ तंत्रिकाओं में आवेगों के संचरण में सुधार होता है।

(vi) इस चिकित्सा से ऊतकों पर प्रभाव के कारण चयापचय दर को घटाता है जिससे जोड़ों व मांसपेशियों की श्यानता लम्बे समय तक संकुचन एवं मांसपेशियों में शिथिलन काल को उत्पन्न करता है।

(vii) नियमित और निर्धारित समय तक ठंडे प्रभाव से अवांछित संवेदना या उत्तेजना समाप्त होती है, और लंबे समय तक (20-30 ) मिनट तक ठंडी चिकित्सा से मांसपेशी तनाव और तंत्रिका तंतु चालकता बढ़ती है।

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